39 歲女性勞累后身體不適，T4、TSH 增高原因及治療
2024-12-04 16:55
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女 39歲 我上周上班有些累，周一覺得渾身無力，胸口發緊，有點堵，嗓子也緊，扯到后背不舒服。查過心電圖，x光胸片，都正常。又查了T3、T4。T3正常，T4和TSH增高。這是怎么回事？該怎么治療？
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回答1
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曾永恒 副主任醫師
連云港市第二人民醫院西院區
三級
麻醉科
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39 歲女性勞累后出現渾身無力、胸口發緊等癥狀，檢查發現 T4 和 TSH 增高，可能是甲狀腺功能減退、亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺疾病、藥物影響、垂體病變等原因導致。 1. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，可引起代謝減慢，出現乏力等癥狀。治療常使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 2. 亞臨床甲減：甲狀腺功能輕度異常，癥狀可能不明顯。需定期復查甲狀腺功能，必要時用藥。 3. 自身免疫性甲狀腺疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺，影響其功能。治療以調節免疫為主。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響甲狀腺功能，如胺碘酮。需調整用藥。 5. 垂體病變：垂體分泌促甲狀腺激素異常，導致甲狀腺功能改變。要進一步檢查垂體，明確病因。 總之，T4 和 TSH 增高的原因較多，需要綜合癥狀、體征及其他檢查結果明確診斷，并在醫生指導下進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態。
2024-12-04 22:30
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