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王英榮 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
兒科
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咳嗽吃阿莫西林有好轉但仍持續三周，可能是炎癥未完全消除、氣道高反應、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等原因所致。 1. 炎癥未完全消除：呼吸道炎癥有時較為頑固，阿莫西林療程不足可能導致炎癥未被徹底控制。此時可能需要繼續使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時可配合祛痰藥如氨溴索。 2. 氣道高反應：炎癥刺激使氣道敏感性增加，易受刺激而咳嗽。治療常使用抗組胺藥如氯雷他定，以及白三烯調節劑如孟魯司特鈉。 3. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現，需進行肺功能檢查等明確。治療藥物包括吸入糖皮質激素如布地奈德，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。可使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 5. 鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部導致咳嗽。治療包括使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松，以及減充血劑如羥甲唑啉。 咳嗽持續三周不愈應引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時要注意休息，多喝水，避免接觸過敏原和刺激性物質。
2024-12-05 01:58
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就醫問藥
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