服用甘利欣治療一個月后，ALT 為 85，AST 為 52，效果未達理想水平。這可能與多種因素有關，如藥物反應差異、病因未完全控制、生活方式影響、合并其他疾病、未規范治療等。 1. 藥物反應差異：不同個體對甘利欣的反應不同。部分人可能需要更長時間或聯合其他藥物才能有效控制轉氨酶。 2. 病因未完全控制：如果導致肝功能異常的病因，如乙肝、丙肝、脂肪肝等未得到有效控制，轉氨酶也難以恢復正常。 3. 生活方式影響：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食油膩等不良生活習慣，可能影響治療效果。 4. 合并其他疾病：如自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等，可能干擾甘利欣的療效。 5. 未規范治療：未按時服藥、私自減量或停藥，都可能導致治療效果不佳。 總之，需要綜合考慮上述因素，進一步完善相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下調整治療方案。可能會聯合使用其他保肝降酶藥物，如雙環醇、水飛薊素等。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免加重肝臟負擔。建議前往正規醫院肝病科就診，以便制定更合適的治療方案。