78 歲女性突然腰酸且走路困難，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質疏松、泌尿系統疾病、婦科疾病等原因引起。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不良可能導致腰肌勞損。表現為腰部肌肉酸痛，活動受限。治療以休息、熱敷、按摩為主，可遵醫囑使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經。常有腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、牽引、物理治療，藥物可選擇甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛等。 3. 骨質疏松：老年人常見，骨量減少，骨質脆弱。除腰酸外，易發生骨折。需補充鈣劑、維生素 D，嚴重時使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 4. 泌尿系統疾病：如腎結石、腎盂腎炎等。可伴有尿頻、尿急、尿痛。通過超聲、尿常規等檢查明確，治療根據具體疾病進行，如抗感染、排石等。 5. 婦科疾病：盆腔炎、附件炎等婦科炎癥可能引起腰酸。明確診斷后使用抗生素如頭孢曲松鈉治療。 總之，78 歲女性突然出現腰酸走路困難，原因較多。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。