20 歲女性小便時有疼痛感，可能是尿路結石，但也可能是尿路感染、膀胱炎、尿道炎、泌尿系統腫瘤等原因引起。 1.尿路結石：結石在尿路中移動時，可能損傷尿路黏膜，導致疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動自行排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 2.尿路感染：細菌侵入尿路引起炎癥，出現尿痛，還可能伴有尿頻、尿急。常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。治療時需遵醫囑用藥，并注意個人衛生。 3.膀胱炎：多由細菌感染導致，除尿痛外，還可有下腹疼痛。治療包括使用抗生素如磺胺甲噁唑、呋喃妥因等，同時要多喝水，多休息。 4.尿道炎：病原體感染尿道所致，常有尿痛和尿道分泌物。治療藥物有阿奇霉素、紅霉素、多西環素等?；颊咝璞苊獠粷嵭孕袨?。 5.泌尿系統腫瘤：腫瘤侵犯尿路組織時會引起疼痛，這種情況相對少見。一旦確診，通常需要手術、放療、化療等綜合治療。 總之，20 歲女性小便時有疼痛感的原因較多，應及時到正規醫院進行尿常規、B 超等檢查，明確病因后進行針對性治療。