86 歲男性肛門及周圍疼痛但無便血，可能由肛周膿腫、肛裂、痔瘡、肛門周圍神經(jīng)痛、肛門周圍皮膚感染等原因引起。 1.肛周膿腫：多由肛腺阻塞感染引起，局部形成膿腫，產(chǎn)生疼痛。若膿腫較小，可先使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療；較大或形成肛瘺時，可能需要手術(shù)引流。 2.肛裂：通常因大便干燥等導(dǎo)致肛管皮膚破裂，排便時及便后疼痛明顯?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、保持大便通暢來緩解，局部涂抹硝酸甘油軟膏等。 3.痔瘡：內(nèi)痔或外痔發(fā)炎、血栓形成時會疼痛。輕度可外用痔瘡膏，嚴(yán)重時可能需手術(shù)治療。 4.肛門周圍神經(jīng)痛：多由神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致，疼痛呈放射性。可服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，必要時進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。 5.肛門周圍皮膚感染：如細(xì)菌、真菌感染，會引起局部紅腫疼痛。需保持局部清潔，外用抗感染藥物如莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等。 總之，引起 86 歲男性肛門及周圍疼痛的原因較多。建議及時就醫(yī)，通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確病因，以便采取針對性的治療措施。