痔瘡疼痛不敢坐，治療方法的選擇需綜合考慮病情嚴重程度、痔瘡類型、個人體質、藥物耐受性和治療依從性等。一般來說，輕度痔瘡可先嘗試外用藥物，若效果不佳或病情較重，再考慮口服藥物或聯合治療。 1. 病情嚴重程度：若痔瘡僅為輕度腫脹、疼痛，可先外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。若痔瘡伴有明顯出血、脫出等嚴重癥狀，可能需要口服藥物，如地奧司明片、槐角丸。 2. 痔瘡類型：內痔、外痔、混合痔的治療側重點有所不同。內痔出血為主時，口服止血藥物可能更有效；外痔疼痛明顯，外用消腫止痛的藥膏可能更合適。 3. 個人體質：部分人可能對某些藥物成分過敏，需要選擇適合自己體質的藥物。 4. 藥物耐受性：長期使用同一種藥物可能出現耐藥，效果不佳時需更換藥物。 5. 治療依從性：能按時規律用藥者，治療效果通常較好。 總之，痔瘡疼痛時吃藥還是用藥膏，沒有絕對的標準，應根據自身具體情況選擇。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免久坐、久站，飲食清淡，保持大便通暢。如癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診。