74 歲男性半邊臉疼數日且止痛藥效果不持久，可能是三叉神經痛、牙髓炎、鼻竇炎、帶狀皰疹后遺神經痛、顳下頜關節紊亂等原因引起。 1. 三叉神經痛：多由血管壓迫神經導致。疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。治療可選用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物，也可考慮神經阻滯或微血管減壓術。 2. 牙髓炎：多由齲齒等引起牙髓感染。疼痛常難以定位，冷熱刺激可加重。治療需根管治療，藥物可選擇甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等。 3. 鼻竇炎：鼻竇炎癥刺激可致面部疼痛。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療包括使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，以及鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑。 4. 帶狀皰疹后遺神經痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經痛。疼痛持續時間長。治療可用甲鈷胺營養神經，配合普瑞巴林止痛。 5. 顳下頜關節紊亂：關節結構或功能異常。表現為咀嚼疼痛、關節彈響。治療包括熱敷、理療，藥物可選擇美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。 半邊臉疼的原因較多，建議及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。