45 歲女性下午腰疼且能摸到隆起包，拍片無異常，可能是腰肌勞損、腰椎小關節紊亂、腰部筋膜炎、腰椎間盤膨出、第三腰椎橫突綜合征等原因導致。 1.腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，造成腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。表現為腰部酸痛，勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2.腰椎小關節紊亂：腰部突然扭轉或姿勢不當引起。腰部活動受限，疼痛劇烈。可通過手法復位，配合物理治療。 3.腰部筋膜炎：受寒、受潮或慢性勞損所致。腰部疼痛，有壓痛。治療包括保暖、休息，服用塞來昔布、美洛昔康等藥物。 4.腰椎間盤膨出：纖維環尚未破裂，但椎間盤組織向椎管內膨出。可有腰部疼痛、麻木。可臥床休息，進行牽引治療，服用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經藥物。 5.第三腰椎橫突綜合征：第三腰椎橫突過長刺激周圍組織。腰部疼痛，活動時加重。以休息、理療為主，疼痛嚴重時可使用洛索洛芬鈉等止痛。 總之，引起腰疼的原因較多，建議到正規醫院進一步檢查，明確診斷，遵醫囑進行治療。同時要注意腰部保暖，避免過度勞累。

45 歲女性下午腰疼且能摸到隆起包，拍片無異常，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎臟疾病、婦科疾病、腰部軟組織腫物等原因所致。 1. 腰肌勞損：長時間彎腰或重體力勞動易導致腰肌勞損。下午身體疲勞時癥狀加重，表現為腰部疼痛。治療以休息、熱敷、按摩為主，可外用活血止痛膏。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，引起腰疼。癥狀可能在下午更明顯。治療包括臥床休息、牽引、佩戴腰圍，藥物可選擇腰痛寧膠囊、甲鈷胺片。 3. 腎臟疾病：如腎結石、腎炎等，可能引起腰疼。需進行尿常規、腎功能等檢查明確。治療因病而異，如腎結石可能需碎石治療，藥物可用腎石通顆粒。 4. 婦科疾病：盆腔炎、附件炎等婦科炎癥可能導致腰疼。通過婦科檢查確診，治療多采用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片。 5. 腰部軟組織腫物：如脂肪瘤、纖維瘤等，腫物較大時可引起疼痛。一般需手術切除。 出現這種情況應引起重視，建議到正規醫院進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累。