45 歲男性后背疼，勞累后加重，是何病如何治？
男45歲，二十歲不到時去外省上學，要坐二十多小時的車，在車上有時覺得累得直不了腰，右側后背中部漲、酸、痛、悶，仰臥休息才能緩解，后乘坐短途汽車偶爾會這樣。過了幾年后到現在都不會了。近來因工作勞累，后背又開始疼，酸脹悶疼，急需仰臥休息，睡過一覺沒事，但下午四五點又開始。痛有個大致位置，沒確切痛點及叩擊痛。貼膏藥效果一般般，有的膏藥較好點，做紅外線理療效果不錯，但站或坐久了又會。這是什么病？怎么會好？有什么方法或藥物是對癥的？
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回答1
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魏影非 主任醫師
河北省人民醫院
三級甲等
血液內科
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45 歲男性后背反復疼痛，勞累后加重，可能是肌肉勞損、筋膜炎、脊柱疾病、膽囊炎、心臟疾病等原因所致。 1. 肌肉勞損：長期勞累、姿勢不良可導致后背肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩為主，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。 2. 筋膜炎：筋膜發生無菌性炎癥，引起后背酸脹疼痛。治療包括物理治療如紅外線照射，藥物治療如塞來昔布膠囊、美洛昔康片等。 3. 脊柱疾病：如腰椎間盤突出、脊柱側彎等，壓迫神經可出現后背疼。需完善檢查明確診斷，輕癥可保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍，嚴重者可能需手術。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥刺激可導致右側后背放射性疼痛。治療以抗感染、利膽為主，常用藥物有頭孢呋辛酯片、消炎利膽片等。 5. 心臟疾病：部分心絞痛、心肌梗死患者會出現后背疼痛。需及時就醫，完善心電圖等檢查，治療包括藥物治療如硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等，嚴重者可能需介入治療。 后背疼痛的原因較多，建議及時就醫，完善相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和不良姿勢。
2024-12-03 10:20
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