20 歲男性左胸有硬塊、按壓痛且左胸比右胸大，可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、男性乳房發育癥、胸部脂肪瘤等原因所致。 1. 乳腺增生：體內激素失衡，尤其是雌激素相對增多，刺激乳腺組織增生。表現為乳房腫塊伴疼痛。治療以調整生活方式為主，癥狀嚴重者可遵醫囑使用逍遙丸、乳癖消等藥物。 2. 乳腺纖維腺瘤：多因乳腺小葉內纖維細胞對雌激素敏感性異常增高引起。通常為無痛性腫塊，少數有壓痛。一般需手術切除。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起。乳房紅腫、疼痛，有硬塊。治療包括抗感染，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等，形成膿腫時需切開引流。 4. 男性乳房發育癥：與體內激素水平失衡、藥物、疾病等有關。乳房增大，可有觸痛。多數可自行消退，嚴重者可能需要手術。 5. 胸部脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成。一般為無痛性腫塊，生長緩慢。較小的無需處理，較大或影響美觀的可手術切除。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院的普外科或乳腺外科就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、性激素測定等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。