心窩下方老是有疼痛感但肝膽 B 超檢查正常，可能是由胃炎或胃潰瘍、十二指腸潰瘍、心臟疾病、肋軟骨炎、胸膜炎等原因引起。 1.胃炎或胃潰瘍：多因飲食不規律、幽門螺桿菌感染等導致胃黏膜受損。癥狀包括心窩下方疼痛、胃脹、反酸等。治療上，可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.十二指腸潰瘍：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等是常見誘因。主要表現為空腹痛、夜間痛。治療藥物有泮托拉唑、雷貝拉唑、硫糖鋁等。 3.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現心窩下方疼痛。常伴有胸悶、氣短。需進行心電圖、心肌酶等檢查，治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等。 4.肋軟骨炎：多因外傷、感染等引起肋軟骨炎癥。疼痛部位固定，按壓時疼痛加重。治療可采用熱敷、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困難。治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 心窩下方疼痛原因多樣，若疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，以便進行針對性治療。