6歲女童患腹腔腸系膜淋巴結炎相關疑問
閨女6歲零10個月了,6月13號的時候出現發熱、喉嚨痛,輸了兩天液后癥狀好轉,燒退了。15號去臨近的縣城走親戚,16號上午輸過液后精神不好,咳嗽,疲乏顯累,老是說肚子痛,吃了藥下去全部吐出來了,而且不想吃飯。17號繼續輸液,癥狀沒有緩解,還是肚子痛,也不是太厲害就是隱痛,我到網上一查,和腸系膜淋巴結炎的癥狀非常相似,當晚去掛急診做彩超,報告單如下:超聲所見及描述:腹腔探及數枚低回聲結節,最大9*3mm,邊界清,呈類橢圓形。超聲印象:腹腔腸系膜淋巴結。醫生給開的藥是:阿莫西林克拉維酸鉀分散片、雙歧桿菌四聯活菌片。 想問柯醫生的是:1、是不是腸系膜淋巴結炎;2、閨女的二大是腎結核患者,和閨女有一段時間的接觸史,有沒有可能是閨女的二大把結核菌傳染給她了,造成結核性腸系膜淋巴結炎。閨女現在的癥狀是:咳嗽、腹痛但不是很嚴重、不想吃飯、精神不好乏力顯累、情緒急躁。
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回答1
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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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6 歲女童出現發熱、喉嚨痛、咳嗽、腹痛等癥狀,檢查發現腹腔腸系膜淋巴結。對于是否為腸系膜淋巴結炎、是否由結核菌傳染所致等存在疑問。同時伴有食欲差、精神差、乏力、情緒急躁等表現。 1. 腸系膜淋巴結炎的診斷:腸系膜淋巴結炎多由上呼吸道感染引起,患兒常有發熱、腹痛等癥狀。彩超發現腹腔低回聲結節是重要診斷依據。該女童的癥狀和檢查結果符合腸系膜淋巴結炎的表現。 2. 結核菌傳染的可能性:腎結核患者與女童接觸,存在結核菌傳染的風險,但不能僅憑接觸史確診。還需進一步檢查,如結核菌素試驗、結核菌培養等。 3. 癥狀分析:咳嗽可能是呼吸道感染未完全控制;腹痛多為淋巴結炎癥刺激;食欲差、精神差、乏力與疾病導致的身體不適有關;情緒急躁可能是身體不適引起的煩躁。 4. 治療方法:目前使用的阿莫西林克拉維酸鉀分散片可抗感染,雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群。還應注意休息,清淡飲食。 5. 后續注意事項:密切觀察癥狀變化,若腹痛加重、發熱反復或出現其他異常,及時復診。 綜合來看,目前考慮腸系膜淋巴結炎可能性大,但需進一步排查結核菌感染。家長要按照醫囑給孩子用藥,關注孩子病情,讓孩子多休息,促進恢復。
2024-12-04 18:55
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什么是腎結核? 泌尿系結核是繼發于全身其他部位的結核病灶,其中最主要的是腎結核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結核中腎結核是最為常見、最先發生,以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統。因此腎結核實際上具有代表著泌尿系結核的意義。腎結核(renal tuberculosis)是全身結核的一部分,腎結核是由結核桿菌引起的腎感染。絕大多數繼發于肺結核,多見于青壯年發病,男性略高于女性。 查看全文»