7歲患兒感冒，白細胞高，治療后仍不適，嚴重嗎？
2024-12-04 10:27
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歲7患者:7了，此前7天前曾感冒。病情:3天前發現流青鼻涕，今天看了醫生，做了血常規，白細胞上升到22萬了，說是細菌感染性感冒。打了阿奇霉素和頭孢，17點半回家的，出現惡心吐，咳嗽，發燒到39度。請問病情嚴重嗎？怎樣治療？要別馬上住院？
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回答1
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丁慧娟
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
放射科
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7 歲患兒感冒 7 天，3 天前流青鼻涕，現白細胞升至 22 萬，診斷為細菌感染性感冒，用阿奇霉素和頭孢治療后出現惡心吐、咳嗽、發燒 39 度。病情是否嚴重需綜合判斷，治療方法也需根據具體情況調整，是否住院也應權衡多種因素。 1. 病情評估：白細胞顯著升高提示感染較重，但癥狀表現也很關鍵。若患兒精神狀態差、呼吸急促或困難、持續高熱不退，病情相對嚴重。 2. 治療調整：可考慮更換抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦等，同時對癥處理，如使用對乙酰氨基酚退熱、氨溴索祛痰。 3. 惡心嘔吐處理：可能是藥物副作用，可適當補液，暫停進食，待癥狀緩解后少量多次進食清淡易消化食物。 4. 咳嗽應對：若咳嗽劇烈影響休息，可使用止咳藥如右美沙芬。 5. 住院考量：若患兒在家治療癥狀無改善或加重，或出現新的嚴重癥狀，應及時住院，以便密切觀察和更有效的治療。 總之，對于該患兒，家長需密切觀察其癥狀變化，嚴格遵醫囑治療，如有異常及時就醫。
2024-12-05 04:29
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