說話聲音變小且伴有氣喘，聲帶手術后效果不理想，可能由多種原因導致，如喉部肌肉問題、呼吸系統疾病、神經系統異常、心理因素、術后恢復不佳等。 1.喉部肌肉問題：喉部肌肉無力或麻痹可能影響發聲和呼吸。常見原因包括神經損傷、肌肉疾病等。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等）以促進神經修復和肌肉功能恢復。 2.呼吸系統疾病：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，會導致呼吸困難和氣喘，影響發聲。治療通常包括使用支氣管擴張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨）、糖皮質激素等藥物，以及氧療等。 3.神經系統異常：腦部或神經病變可能影響控制發聲和呼吸的神經。需要針對病因進行治療，如改善腦循環、營養神經等。 4.心理因素：緊張、焦慮等心理狀態可能導致發聲和呼吸異常。心理治療如認知行為療法、放松訓練等可能有幫助。 5.術后恢復不佳：聲帶手術后恢復過程中可能出現粘連、感染等情況，影響發聲效果。需要進一步檢查評估，必要時進行二次手術或其他治療。 出現說話聲音小且氣喘，聲帶手術效果不好的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院進行詳細檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。