左腳大拇指麻木伴腫物，如何明確病因與治療？
2024-12-04 17:21
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左腳大拇指麻木將近一年，有時會沿著腿向上麻，胳膊偶爾也會麻木，今年八月份發現左腳跖位置長有腫物，按壓痛痛。醫生都說不清楚是什么病，（也有的說是滑膜炎）說這個麻木和腫物可能并不是一個病，且大部分都建議做手術切除后做病理，但是這個手術并不好做，因在腳底肉墊位置。做過彩超，腫物以囊性為主，且內有豐富動脈血流；做過磁共振，遠端缺血灶，建議做進一步檢查。用過抹的藥水和膏藥，現在用了一盒，效果并不明顯。很想知道到底是什么毛病，難道真的要做手術嗎？能否給一些治療建議？
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回答1
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羅來敏 主任醫師
上海市奉賢區中心醫院
三級
婦產科
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左腳大拇指麻木將近一年，伴有腫物且按壓疼痛，還出現胳膊麻木等情況。可能的原因包括神經受壓、血管問題、腫物影響、局部炎癥、代謝異常等。 1. 神經受壓：腰椎間盤突出等可能壓迫神經，導致下肢和上肢麻木。可通過腰椎磁共振等檢查明確。 2. 血管問題：動脈粥樣硬化等血管疾病影響血液循環，造成遠端缺血。血管超聲、造影等有助于診斷。 3. 腫物影響：腳底腫物可能壓迫周圍組織和神經，引起麻木和疼痛。手術切除并病理檢查可明確性質。 4. 局部炎癥：如腱鞘炎、筋膜炎等，產生炎癥刺激。血常規、C 反應蛋白等檢查有輔助診斷作用。 5. 代謝異常：糖尿病引起的周圍神經病變，可導致麻木。檢測血糖、糖化血紅蛋白等能幫助判斷。 綜合各項檢查結果，明確病因后采取針對性治療。如果是腫物導致，手術雖有難度，但可能是明確診斷和治療的有效方法。同時，應注意休息，避免勞累和長時間站立。
2024-12-05 05:23
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