65 歲男結腸癌 2 期術后，是否化療及相關事宜
患者男，65歲，確定結腸癌，已經做完結腸根治手術，切掉了病變的約10厘米的腸子。手術醫生表示是結腸癌2期，淋巴結未發現轉移，建議要做化療，為期半年，12次。由于病人胃口仍然不好，（有做術中化療）12號做完手術，目前流食為主，仍然有血液便出，醫生解釋為吻合環未掉出，病人精神狀態良好 醫生表示要做化療，我們家人考慮不希望病人知道病情，怕更影響到他精神和生活的情緒，現在也拿到了報告，想詢問一下這樣的情況需要化療嗎？化療周期需要多長為好？如果必須化療，能換其他的醫院進行化療嗎？希望徐醫師給我們家屬一些意見，不勝感激~！
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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結腸癌 2 期患者術后是否化療，化療周期多久，能否換醫院化療，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、治療意愿等。包括腫瘤特征、手術情況、患者身體耐受、化療方案可行性、醫療資源等。 1.腫瘤特征：結腸癌 2 期存在一定復發風險，腫瘤的分化程度、病理類型等會影響化療決策。低分化、惡性程度高的腫瘤，化療獲益可能更大。 2.手術情況：手術切除是否徹底，切緣是否干凈，有無微小殘留病灶，都會影響后續治療方案。 3.患者身體耐受：患者目前身體狀況，包括營養狀況、心肝腎功能等，決定能否承受化療副作用。 4.化療方案可行性：不同化療方案的療效和副作用不同，醫生會根據患者情況選擇合適方案。常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。 5.醫療資源：換醫院化療需考慮新醫院的醫療水平、治療便利性等。 綜合以上因素，建議與醫生充分溝通，權衡利弊后決定是否化療及化療醫院。同時，在治療過程中，要密切關注患者身體狀況，給予心理支持和營養支持。
2024-12-04 14:23
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