惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)移至心臟,右室壁占位伴血栓,如何應(yīng)對(duì)?
2006年查出惡性淋巴瘤,淺表及體內(nèi)都有腫大淋巴結(jié),血象偏低,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化療20次。效果尚可。 現(xiàn)發(fā)現(xiàn)右室壁有一占位性病變,心臟彩超示淋巴瘤心臟轉(zhuǎn)移,ct示血栓,想請(qǐng)教于您。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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惡性淋巴瘤轉(zhuǎn)移至心臟較為嚴(yán)重,涉及腫瘤進(jìn)展、心臟功能、血栓風(fēng)險(xiǎn)、治療選擇及預(yù)后等。需要綜合評(píng)估患者狀況,制定個(gè)體化治療方案,包括化療、放療、靶向治療、手術(shù)及支持治療等。 1. 腫瘤進(jìn)展:淋巴瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至心臟,意味著病情惡化。可能與腫瘤細(xì)胞的侵襲性、免疫逃逸機(jī)制等有關(guān)。 2. 心臟功能:右室壁占位會(huì)影響心臟的收縮和舒張功能,導(dǎo)致心輸出量減少,引發(fā)一系列心血管癥狀。 3. 血栓風(fēng)險(xiǎn):血栓形成增加了栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn),如肺栓塞,危及生命。其原因可能與血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等相關(guān)。 4. 治療選擇:治療方案包括繼續(xù)化療以控制腫瘤,放療局部控制病灶,靶向藥物如利妥昔單抗等精準(zhǔn)治療,必要時(shí)考慮手術(shù)切除占位。 5. 預(yù)后評(píng)估:綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況、治療反應(yīng)等,評(píng)估預(yù)后情況。 總之,對(duì)于惡性淋巴瘤心臟轉(zhuǎn)移伴血栓的患者,需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測(cè)病情,積極治療,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2024-12-05 12:40
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什么是惡性淋巴瘤? 惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和/或結(jié)外部位淋巴組織的惡性腫瘤,來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變,可發(fā)生于身體征何部位。臨床以無痛性、進(jìn)行性淋巴組織增生,尤以淺表淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn),常伴有肝脾腫大及相應(yīng)器官壓迫的癥狀,晚期有貧血、發(fā)熱和惡液質(zhì)等,按病理和臨床特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。本病任何年齡可發(fā)病,常見于青壯年,在我國(guó)發(fā)病年齡高峰在40歲左右,且男性發(fā)病率高于女性。 查看全文»
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