盆腔纖維瘤多次復發伴胸腔轉移，相關治療疑問
2024-12-01 14:48
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2002年浙一醫院盆腔纖維瘤手術，03年復發8*10cm大。09年因血性胸腔積液上海腫瘤醫院聯合會診為：低度惡性纖維粘液樣肉瘤，免疫組化Ki67: 1% 。 2010年5月浙江省中醫院胸腔鏡：胸腔壁層膜大量小結節，最大2*2.5，臟層胸膜有，但少。盆腔浙二醫院海扶刀兩次有縮小，胸腔浙江省中醫院中藥及熱療3個月，不明顯。 1 可否做胸膜剝離術？ 2 目前腫瘤發展慢，有醫生建議觀察，何時開始化療最宜？
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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盆腔纖維瘤多次復發且出現胸腔轉移，患者關心能否行胸膜剝離術及何時開始化療為宜。這涉及腫瘤性質、發展情況、患者身體狀況、治療風險和預后等多方面因素。 1.腫瘤性質：低度惡性纖維粘液樣肉瘤相對惡性程度較低，但仍具侵襲性，其生物學行為會影響治療決策。 2.發展情況：觀察腫瘤生長速度、大小變化及是否出現新癥狀，對判斷治療時機至關重要。 3.患者身體狀況：患者的心肺功能、肝腎功能、免疫狀態等，決定其對手術和化療的耐受能力。 4.治療風險：胸膜剝離術可能引起出血、感染、氣胸等并發癥；化療可能導致骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應。 5.預后：綜合評估治療效果和患者生存質量，權衡治療利弊。 對于該患者的情況，需要綜合多方面因素權衡治療方案。醫生會根據詳細的檢查和評估，為患者制定最適合的個體化治療策略。
2024-12-02 07:58
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