早上起來(lái)手麻不能握拳且握拳手心疼，可能是由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引起。 1.頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木和疼痛。患者常有頸部疼痛、僵硬等癥狀。治療方法包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒）等。 2.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用電腦或手部勞動(dòng)的人群。表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木疼痛。治療可采用休息、佩戴支具、局部注射糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。除手麻外，還可能有足部麻木。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.腦血管疾病：如腦梗死，影響腦部供血和神經(jīng)功能。常有頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。治療包括溶栓、抗血小板聚集（阿司匹林腸溶片、氯吡格雷）等。 5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，可累及手部關(guān)節(jié)和神經(jīng)。除手麻外，有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、布洛芬等。 出現(xiàn)早上起來(lái)手麻不能握拳且握拳手心疼的癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。