鼻咽腫瘤放化療后出現貧血等能否繼續化療及右耳流液原因
因發現頸部有包塊兩近2月入院。全身骨掃描未見骨轉移，腹部B超未見腫瘤轉移，鼻咽定位CT提示；鼻咽腫瘤侵及右側咽旁、顱底及右側頸動脈鞘，并雙上頸淋巴腫大， 三維適型調強放療，DT70GY/33f。放療已結束，紫杉醇 順鉑d1-3方案現已化療5周期，第三個化療后就造成輕度貧血，紅細胞3.20，血紅蛋白105，還有白細胞低下，請問還能不能做第六個化療，少做一個不會有影響吧，另外現在右耳有少量液體流出是什么原因，懇請老師的建議和幫助，
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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鼻咽腫瘤患者在放化療后出現輕度貧血、白細胞低下及右耳流液等情況。能否進行第六次化療需綜合評估，右耳流液可能由多種原因引起。包括放療副作用、耳部感染、腫瘤侵犯等。 1.貧血與白細胞低下：化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導致血細胞生成減少。輕度貧血和白細胞低下時，可先使用升白細胞藥物如重組人粒細胞集落刺激因子，以及糾正貧血的藥物如硫酸亞鐵等。同時加強營養支持。 2.化療評估：需綜合考慮患者的整體身體狀況、腫瘤控制情況等。如果身體狀況尚可，腫瘤對化療敏感，可在糾正貧血和白細胞低下后繼續化療。 3.右耳流液原因：放療可能損傷耳部組織，引起炎癥和滲出；耳部本身的感染也會導致流液；腫瘤侵犯耳部結構也可能造成。 4.檢查與治療：進行耳部檢查，如耳鏡、血常規等。若為炎癥，使用抗生素如阿莫西林；若為腫瘤侵犯，可能需要調整治療方案。 5.后續注意：密切監測血常規，注意休息，避免感染，加強營養。 患者目前的情況較為復雜，需要醫生根據具體檢查結果和患者的身體狀況綜合判斷，以制定最適合的治療方案。
2024-12-05 02:35
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環境因素有關。病理組織學檢查發現多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發生頸淋巴結轉移及腦神經侵犯，晚期可有遠處轉移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發生發展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發年齡為40～49歲，發病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區。 查看全文»
