來月經時小腹劇痛且常想上廁所，可能是由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、原發性痛經、精神心理因素等引起。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。異位的內膜在經期出血刺激局部組織，引發疼痛，還可能影響膀胱功能，導致總想上廁所。治療常采用藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，嚴重時需手術。 2.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。子宮增大，子宮平滑肌收縮不良，導致痛經。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等止痛，也可用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林等。 3.盆腔炎：盆腔組織的炎癥。炎癥刺激可引起下腹疼痛，炎癥波及膀胱時會有尿頻感。治療用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.原發性痛經：與子宮內膜前列腺素含量增高有關。前列腺素導致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，引起疼痛。可通過熱敷、服用對乙酰氨基酚緩解。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重經期不適。需調整心態，必要時進行心理疏導。 如果經常出現這種情況，建議及時到正規醫院婦科就診，查明原因，進行針對性治療。