乙肝攜帶者是否需要治療以及何時(shí)治療，取決于多種因素，包括肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果、年齡以及家族病史等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等持續(xù)或反復(fù)異常，提示肝臟存在炎癥，可能需要治療。 2. 乙肝病毒載量：病毒載量高，特別是超過(guò) 10 的 5 次方拷貝/毫升，且伴有肝功能異常時(shí)，往往需要治療。 3. 肝臟組織學(xué)檢查：通過(guò)肝穿刺活檢，發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯炎癥或纖維化，應(yīng)考慮治療。 4. 年齡：年齡超過(guò) 30 歲，有乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝攜帶者，即使肝功能正常，也可能需要抗病毒治療。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，如肝硬化、肝癌等，攜帶者的治療時(shí)機(jī)可能提前。 總之，乙肝攜帶者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等檢查，由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后確定是否需要治療以及何時(shí)開(kāi)始治療。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。患者務(wù)必遵循醫(yī)囑用藥，在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。