小三陽患者膽紅素不正常，需綜合評估病情決定治療。配偶二五陽一般無需用藥。小三陽主要通過血液等傳播，接吻同房傳染風險低。 1. 小三陽膽紅素不正常：小三陽患者膽紅素不正常，可能是肝臟炎癥、膽道梗阻等原因。應進一步檢查腹部超聲、病毒定量等。如果僅是輕度異常，可先觀察，注意休息，避免勞累和飲酒。若膽紅素持續升高，可能需要使用保肝利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等，但藥物使用需遵醫囑。 2. 配偶二五陽：二五陽通常提示既往感染過乙肝病毒，現已經恢復，并產生了抗體。一般不需要用藥，定期復查乙肝五項、肝功能即可。 3. 傳染途徑：乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。接吻一般不會傳染，但如果雙方口腔有破損出血，存在一定風險。同房時使用安全套可降低傳染風險。 4. 生活注意：小三陽患者和其配偶都應保持良好的生活習慣，均衡飲食，適量運動，保證充足睡眠。 5. 復查建議：小三陽患者每 3-6 個月復查肝功能、乙肝五項、病毒定量、腹部超聲等。配偶可每年復查一次。 總之，對于小三陽患者膽紅素不正常及配偶的情況，都應重視定期復查，遵循醫生建議，以保障健康。