肝功正常但右肋下不適伴后背疼，可能是肋軟骨炎、膽囊炎、胸膜炎、肝臟疾病或情志因素等所致。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由勞損、外傷等引起。表現為肋軟骨局部的疼痛、腫脹，活動或深呼吸時加重。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮痛藥。 2.膽囊炎：膽囊炎癥可導致右上腹疼痛，有時會放射至后背。常因膽囊結石、細菌感染等引起。除疼痛外，還可能有惡心、嘔吐等癥狀。治療包括抗感染（如頭孢呋辛、左氧氟沙星）、利膽（如熊去氧膽酸）等。 3.胸膜炎：多由感染、自身免疫等導致。除胸痛外，常伴有咳嗽、發熱。治療需根據病因，如抗感染（如阿莫西林）、抗結核（如異煙肼、利福平）等。 4.肝臟疾?。弘m然肝功正常，仍不能完全排除肝臟的輕微病變，如肝血管瘤、肝囊腫等。較小的病變可能無明顯癥狀，較大時可引起不適。需要進一步檢查，如超聲、CT 等明確診斷。 5.情志因素：生氣等不良情緒可能導致肝郁氣滯，出現脅肋部的不適感。此時需要調整心態，保持心情舒暢。 出現右肋下不適伴后背疼，即使肝功正常也不應忽視。建議及時就醫，進行相關檢查，如腹部超聲、胸片等，以明確病因，采取針對性治療。