75歲肺癌晚期患者積液增多如何治療？
2024-12-04 17:51
點擊掃描二維碼更精彩
患者男，75歲，發(fā)現(xiàn)肺癌晚期有淋巴,骨轉(zhuǎn)移，伽馬刀治療后三月，服用4個月槐耳沖劑后一直吃吉非替尼至今，那時除了有皮疹的副作用以外其他都很好。近期覺得胸悶，乏力 乏味，CT后發(fā)現(xiàn)積液增多。您能否幫忙看看？目前情況您可以提供積極的治療方案或建議？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
-
肺癌晚期患者出現(xiàn)積液增多，可能與腫瘤進展、低蛋白血癥、心功能不全、炎癥感染、癌性淋巴管阻塞等有關(guān)。 1. 腫瘤進展：肺癌晚期腫瘤持續(xù)生長，可能導致積液增多。治療上可能需要調(diào)整抗腫瘤治療方案，如聯(lián)合化療（順鉑、卡鉑、紫杉醇等）或免疫治療（帕博利珠單抗、納武利尤單抗等）。 2. 低蛋白血癥：長期患病，營養(yǎng)攝入不足，可能引起低蛋白血癥，導致積液。可補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 3. 心功能不全：心臟功能減弱，血液循環(huán)異常，易產(chǎn)生積液。需使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等。 4. 炎癥感染：肺部或胸腔感染可引發(fā)積液。需進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 5. 癌性淋巴管阻塞：腫瘤侵犯淋巴管，造成淋巴回流障礙。可考慮局部放療或介入治療。 對于肺癌晚期出現(xiàn)積液增多的患者，應綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案。同時，患者需保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-05 02:24
-
