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即問即答

腹水控制后又失控，應如何有效治療？

2024-12-04 18:31 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：卵巢癌

問題：

有腹水原來腹水已控制、現在控制不了請問怎么治療腹水？

回答1
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陳繼躍主任醫師

南方醫科大學中西醫結合醫院

三級甲等

呼吸科/胸部腫瘤內科

腹水控制后再次失控，可能與疾病進展、治療不當、低蛋白血癥、感染、門脈高壓等有關。需要綜合評估，采取針對性治療措施。 1.疾病進展：某些基礎疾病如肝硬化、肝癌等病情加重，導致腹水難以控制。此時可能需要調整原發病的治療方案，如使用抗病毒藥物、化療藥物等。常見的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯等。 2.治療不當：之前的治療方案效果不佳或患者未嚴格遵循治療要求。這需要重新評估治療方案，如調整利尿劑的種類或劑量。常用利尿劑有呋塞米、螺內酯等。 3.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，導致腹水增多。可通過補充人血白蛋白來提高膠體滲透壓。 4.感染：腹腔感染會加重腹水。需要使用抗生素抗感染，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5.門脈高壓：壓力過高導致液體滲出形成腹水。可考慮使用降低門脈壓力的藥物，如普萘洛爾。總之，腹水控制不佳需要綜合分析原因，采取個體化的治療方案。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行治療，并注意休息，合理飲食。
2024-12-05 07:18

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什么是卵巢癌? 　　卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，多發生于圍絕經期的婦女35歲以上者多發卵巢上皮性癌而35歲以下者多發生生殖細胞類惡性腫瘤，早期常無癥狀，70%患者診斷時己屬晚期。中醫學病名為“腸蕈”、“癱積”。卵巢癌泛指卵巢惡性腫瘤，約占女性惡性腫瘤的2.5%～5%，占婦科惡性腫瘤的23%，死亡率則居婦科惡性腫瘤首位。卵巢癌的組織類型繁多，其中以上皮性癌占絕大多數(85%以上)。發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。查看全文»

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