肺癌術后化療后胸部疼痛原因有哪些
2024-12-02 15:28
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腫瘤科的大夫： 您好！我父親今年一月初診斷為肺癌，三月中旬手術切除左肺上半葉，當月PET檢查無擴散，病理化驗鱗癌2~3級，做過五次化療，現在胸部一周疼痛，躺下疼痛減輕，如果坐著或活動，痛感強，咨詢會是什么原因
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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肺癌患者術后化療后胸部疼痛，可能由手術創傷、化療副作用、腫瘤復發、胸部炎癥、肋間神經痛等因素引起。 1. 手術創傷：手術切除部分肺葉會造成胸部組織損傷，術后恢復過程中可能產生疼痛。這種疼痛通常隨著傷口愈合和身體恢復逐漸減輕。 2. 化療副作用：化療藥物可能導致神經毒性、骨髓抑制等，引起胸部疼痛。可通過對癥治療緩解，如使用營養神經的藥物如甲鈷胺等。 3. 腫瘤復發：盡管之前檢查無擴散，但仍不能完全排除腫瘤局部復發侵犯周圍組織導致疼痛。需要進一步檢查，如增強 CT 等明確。 4. 胸部炎癥：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可引起胸部疼痛，伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 肋間神經痛：手術可能影響肋間神經，導致肋間神經痛，疼痛沿肋間分布。治療可采用止痛藥物如布洛芬，以及物理治療等。 總之，肺癌術后化療后出現胸部疼痛的原因較為復雜，需要綜合患者的癥狀、體征及相關檢查結果進行判斷，明確原因后采取針對性的治療措施。建議患者及時就醫，在醫生的指導下進行診斷和治療。
2024-12-02 16:59
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