骶尾部腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),如何治療?
2011.03.25 在北京友誼醫(yī)院進(jìn)行骶尾部腫瘤切除術(shù) 2011.04.06胸部螺旋CT平掃 高分辨 強(qiáng)化: 影像所見--雙側(cè)胸廓對稱,雙肺支氣管血管束清晰,雙肺內(nèi)可見多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié)灶,以雙肺外帶為著,邊緣尚清,部分周圍可見索條,較大者位于左肺舌葉,大小約為4.8*2.3cm,平掃CT值約為32HU,增強(qiáng)后CT值約為57HU。兩側(cè)肺門區(qū)及縱隔內(nèi)未見異常增大的淋巴結(jié);氣管及大氣管通暢,無胸水表現(xiàn),心影不大。 強(qiáng)化掃描示主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈主干及其左右分支內(nèi)造影劑密度均勻,各大血管邊界清晰。 考慮腫瘤轉(zhuǎn)移, 2012.04.14骶椎MRI平掃 增強(qiáng): 影像所見--骶部腫瘤術(shù)后。骶2椎體下部及其下方骶、尾椎骨質(zhì)缺失,右側(cè)髂骨后下方可見不規(guī)則塊狀異常信號,T1W1呈較低信號,T2W1呈高至稍高信號,邊界欠清,大小約5.4?4.1?3.9cm(左右?前后?上下),增強(qiáng)后可見不均勻強(qiáng)化。 考慮腫瘤復(fù)發(fā).右臀部腫塊變大、硬,胸悶,咳嗽,喘。 目前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行緩解治療,沒有效果結(jié)合河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所門診部所開的中藥治療,剛開始服用,最近表現(xiàn)狀況還可以 請問醫(yī)生:1.能否找您看病? 2.針對目前狀況能否給些治療建議? 3.怎樣才能挽留患者生命? 4.您是否見過類似病例?可以得到緩解嗎?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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骶尾部腫瘤術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是較為棘手的情況,涉及腫瘤特性、患者身體狀況、治療方案選擇、預(yù)后情況等。治療需綜合考慮多種因素,包括手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 腫瘤特性:了解腫瘤的病理類型、分化程度、生長速度等,這有助于評估腫瘤的惡性程度和侵襲性,為制定治療方案提供依據(jù)。 2. 患者身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,以確定患者能否耐受進(jìn)一步的治療。 3. 治療方案選擇:手術(shù)可能用于切除局部復(fù)發(fā)的腫瘤;放療和化療可用于控制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移;靶向治療和免疫治療在某些情況下也可能有效。 4. 藥物治療:如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等化療藥物,以及貝伐珠單抗等靶向藥物。 5. 支持治療:包括止痛、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等,以提高患者的生活質(zhì)量。 骶尾部腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的治療需要綜合考量多方面因素,制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)關(guān)注患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。
2024-12-05 07:10
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