62 歲女性大腿和臀部總是疼痛，可能是腰椎間盤突出癥、髖關(guān)節(jié)病變、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、坐骨神經(jīng)炎等原因引起。需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致大腿和臀部疼痛?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 髖關(guān)節(jié)病變：如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等。髖關(guān)節(jié) X 線、磁共振等檢查有助于診斷。治療有減少負(fù)重、藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖），晚期可能需髖關(guān)節(jié)置換。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)。通過體格檢查、肌電圖等可明確。治療包括休息、熱敷、針灸，藥物可選擇維生素 B12、地塞米松等。 4. 骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞。骨密度檢查是重要手段。治療包括補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣 D3）、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 5. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、創(chuàng)傷等引起。神經(jīng)電生理檢查有幫助。治療以營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B1）、抗炎（如潑尼松）為主。 總之，大腿和臀部疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查來明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。

62 歲女性大腿和臀部總是疼痛，可能是腰椎間盤突出癥、髖關(guān)節(jié)疾病、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起。也可能與局部肌肉勞損、外傷等有關(guān)。 1.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致大腿和臀部放射性疼痛?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇）等，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。 2.髖關(guān)節(jié)疾病：如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，髖關(guān)節(jié)的病變可引起大腿和臀部疼痛。通過髖關(guān)節(jié) X 線、CT 或磁共振成像檢查明確。治療包括減少負(fù)重、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖）、手術(shù)治療等。 3.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)疼痛。可通過體格檢查、肌電圖等診斷。治療有休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、地塞米松）、局部封閉等。 4.坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎間盤突出、神經(jīng)炎等引起。根據(jù)癥狀、體征及神經(jīng)電生理檢查診斷。治療包括病因治療、止痛（如卡馬西平、加巴噴?。?、營養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B12）等。 5.骨質(zhì)疏松：老年人常見，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)疼痛。通過骨密度檢查診斷。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素）等。 6.局部肌肉勞損：長期勞累、姿勢(shì)不良等導(dǎo)致肌肉緊張、損傷。一般通過病史和體格檢查診斷。治療以休息、按摩、熱敷、外用止痛膏（如氟比洛芬凝膠貼膏）為主。 7.外傷：如跌倒、碰撞等導(dǎo)致的軟組織損傷或骨折。依據(jù)受傷情況選擇 X 線、CT 等檢查。治療包括休息、固定、藥物治療（如云南白藥氣霧劑、傷科接骨片）等。 總之，大腿和臀部疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因，進(jìn)行有效治療。