37 歲男性有下肢深靜脈血栓史,左手中指和無名指指節背麻,咋回事?
男37歲患者男,37歲,此前有過下肢深靜脈血栓病史,目前每日口服華法林,無其它病史,身體較好。病情:最近幾天,左手中指和無名背面指靠近手背的那個指節常能感到輕微的麻感,就是好好的忽然感到有微風吹過或絨毛輕撫過這兩個手指背(僅是挨著手背處的那個指節)一下,面積大約一平方厘米左右,就是那段指節背面的正中間長汗毛的那部分,手心部及其它部分無恙,還有是并不是一直都有,比如忙碌起來或刻意去感覺的時候就沒有。我常聽說手腳麻木往往是大病的征兆,所以趕緊來咨詢一下曾經的無治療,無過敏和遺傳病史可能是什么情況,做什么樣的檢查能確定。
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回答1
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陳向紅 主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院
三級甲等
心血管內科
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37 歲男性有下肢深靜脈血栓病史,現左手中指和無名指指節背麻,可能是頸椎病變、周圍神經損傷、局部血液循環不暢、電解質紊亂、藥物副作用等原因所致。 1. 頸椎病變:頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經,引起手指麻木。可通過頸椎磁共振成像(MRI)檢查明確。治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經藥物),嚴重時可能需要手術。 2. 周圍神經損傷:如肘管綜合征、腕管綜合征等,可影響手部神經功能。神經電生理檢查有助于診斷。治療包括休息、理療、口服營養神經藥物(如腺苷鈷胺、依帕司他)等。 3. 局部血液循環不暢:寒冷刺激、血管狹窄等可導致。可進行血管超聲檢查。治療需注意保暖,使用改善循環的藥物(如前列地爾、丹參川芎嗪)。 4. 電解質紊亂:低鉀、低鈣等可能引起神經肌肉興奮性改變。通過血液生化檢查確診。需補充相應電解質(如氯化鉀、葡萄糖酸鈣)。 5. 藥物副作用:長期服用華法林可能影響凝血功能,導致局部微小出血或神經損傷。定期監測凝血功能,必要時調整藥物。 總之,出現手指麻木的原因較多,需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷,以便采取針對性治療措施。建議及時到正規醫院就診。
2024-12-05 11:12
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