哺乳 20 天出現發燒 38.7 度且乳房有硬塊，服用消炎藥效果不佳時是否需要輸液，取決于多種因素，如炎癥程度、身體狀況、藥物敏感性、哺乳需求以及硬塊的性質等。 1. 炎癥程度：若炎癥較重，局部紅腫熱痛明顯，血常規顯示白細胞及中性粒細胞顯著升高，可能需要輸液以更快控制炎癥。 2. 身體狀況：產婦身體虛弱，抵抗力差，持續高燒不退，也可能需要輸液來加強支持治療。 3. 藥物敏感性：服用的消炎藥效果不佳，可能需要更換藥物或通過輸液來調整治療方案。 4. 哺乳需求：如果產婦希望繼續哺乳，醫生會選擇對哺乳影響較小的藥物和治療方式，輸液可能更有利于盡快恢復。 5. 硬塊性質：若硬塊是由于乳汁淤積導致，疏通乳腺可能比輸液更重要；若是乳腺膿腫形成，可能需要切開引流并配合輸液。 總之，是否需要輸液應綜合多方面因素判斷，建議及時就醫，由醫生進行詳細檢查和評估，給出最適合的治療方案。產婦在此期間應注意休息，保持乳頭清潔，避免乳汁淤積。