51 歲女性肺癌術后 CA125 升高伴雙肺結節，是否轉移及治療？
患者女51歲于2011年5月18日因咳痰帶血到當地醫院就診CT 診斷右肺下葉周圍型肺癌，于2011年5月23日行右肺下葉根治術。病理診斷、（右）肺低分化腺癌2011年6月17日開始化療吉西它賓 順鉑,四個療程，10月17日放療共27個及中藥治療。于2012年5月發現CA125增高62，6月CA125；110，7月CA125；167，8月CA125；267。肺CT雙肺多發小結節灶，現患者狀態尚可 ，略有氣短 無咳嗽。既往膽囊息肉，多發子宮肌瘤，想請教專家是否有轉移 下步如何治療。謝謝！
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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患者為 51 歲女性，曾行右肺下葉根治術及后續治療，現 CA125 持續升高且雙肺出現多發小結節灶，是否轉移需綜合判斷，治療方案也應根據具體情況制定。包括進一步檢查、評估病情、選擇合適的治療方法、關注患者癥狀及心理狀態等。 1. 病情評估：進一步完善相關檢查，如增強 CT、PET-CT 等，結合腫瘤標志物變化、癥狀及影像學表現，綜合判斷是否存在腫瘤轉移。 2. 治療選擇：若確定轉移，治療方案可能包括化療（如紫杉醇、多西他賽、培美曲塞等）、靶向治療（若存在相關基因突變，可用吉非替尼、厄洛替尼等）、免疫治療（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等）。 3. 癥狀處理：針對氣短癥狀，查明原因，如心肺功能異常等，給予相應治療，如吸氧、改善心肺功能的藥物。 4. 定期復查：密切監測腫瘤標志物、胸部 CT 等，以便及時調整治療方案。 5. 心理支持：關注患者心理狀態，提供心理疏導，增強其治療信心。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素來明確病情，并制定個體化的治療方案，同時關注患者的身心狀況，提高生活質量。
2024-12-04 10:36
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