45 歲男性肺癌術(shù)后現(xiàn)咳嗽白痰,是復(fù)發(fā)還是并發(fā)癥?
男,45歲.今年1月咳嗽,確診為3A期中分化鱗癌,2月8號(hào)做了肺癌根治術(shù),出院后感覺所有正常.直今未做放療化療也未服任何藥.現(xiàn)在出現(xiàn)咳嗽有白色痰液.在常德人民醫(yī)院做化驗(yàn);癌胚抗源;2.5.糖類抗源;44.2.非小細(xì)胞肺癌抗源;6.1,請(qǐng)問是復(fù)發(fā)了還是相關(guān)并發(fā)癥?要怎樣治療?可以推薦吃什么中藥嗎?
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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45 歲男性肺癌根治術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰,癌胚抗原等指標(biāo)異常,可能是術(shù)后并發(fā)癥,也不排除腫瘤復(fù)發(fā)。需綜合癥狀、影像學(xué)檢查等判斷。常見原因有術(shù)后肺部感染、支氣管炎癥、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性、自身免疫功能下降等。 1.術(shù)后肺部感染:術(shù)后身體虛弱,易受細(xì)菌、病毒侵襲,引起肺部炎癥,導(dǎo)致咳嗽、咳痰。需抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.支氣管炎癥:氣道受刺激,發(fā)生炎癥,出現(xiàn)咳嗽、咳痰。可應(yīng)用止咳祛痰藥,如氨溴索、氯化銨、氨溴特羅等。 3.腫瘤殘留或復(fù)發(fā):癌細(xì)胞未清除干凈或再次生長(zhǎng),刺激呼吸道。需進(jìn)一步檢查,如胸部 CT、病理活檢等,明確后可能需放化療或靶向治療。 4.手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性:手術(shù)損傷氣道,使其對(duì)外界刺激敏感,引發(fā)咳嗽。可使用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等。 5.自身免疫功能下降:術(shù)后免疫功能未恢復(fù),易出現(xiàn)各種不適。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中藥調(diào)理,但需注意,中藥治療應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2024-12-04 20:52
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