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            肺泡細(xì)胞癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移,化療效果不佳,如何治療?

            我愛(ài)人于11年10月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺下有陰影,后手術(shù)切除右下肺,診斷結(jié)果是肺泡細(xì)胞癌,大小為1.5*1.5*1.5,其他一切正常。今年4月初去醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn):兩肺新增多個(gè)數(shù)毫米結(jié)節(jié)及小點(diǎn)狀影,縱隔未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),胸壁骨質(zhì)無(wú)明顯變化。考慮兩肺轉(zhuǎn)移。醫(yī)生建議繼續(xù)做化療。三次化療結(jié)果,都是未見(jiàn)明顯變化,縱隔內(nèi)未明顯腫大淋巴結(jié)。復(fù)查后發(fā)現(xiàn)有數(shù)個(gè)幾毫米結(jié)節(jié)后,做了三次化療,每月一次,昨天再次做復(fù)查,還是和以前一樣。結(jié)論:與同年6月22日CT片比較,兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié),影未見(jiàn)明顯變化,縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。我想請(qǐng)教一下,我下一步該如何治療?這時(shí)用靶向藥特羅凱可以殺死癌細(xì)胞嗎?聽(tīng)說(shuō)靶向藥用了半年會(huì)耐藥,現(xiàn)在用了,萬(wàn)一耐藥怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              馮海峰 主治醫(yī)師

              江蘇靖江市太和醫(yī)院

              一級(jí)甲等

              眼科

              肺泡細(xì)胞癌術(shù)后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,化療效果不明顯時(shí),治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,如腫瘤特征、患者身體狀況、既往治療情況、藥物耐受性和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.腫瘤特征:評(píng)估轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)量、位置和生長(zhǎng)速度,以確定是否適合局部治療,如放療或消融術(shù)。 2.患者身體狀況:若患者身體狀況良好,能耐受更多治療,可嘗試免疫治療,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 3.既往治療情況:分析之前化療方案的有效性和副作用,考慮更換化療藥物,如吉西他濱、培美曲塞等。 4.藥物耐受性:對(duì)于靶向治療,如特羅凱,需檢測(cè)相關(guān)基因,若有突變且患者能耐受,可使用,但需注意耐藥問(wèn)題。 5.經(jīng)濟(jì)因素:不同治療方案費(fèi)用不同,要結(jié)合家庭經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的方案。 總之,對(duì)于肺泡細(xì)胞癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移且化療效果不佳的情況,治療方案的選擇應(yīng)綜合權(quán)衡各方面因素,建議在正規(guī)醫(yī)院與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化的治療方案。

              2024-12-03 03:03
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是化療相關(guān)性嘔吐?   化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的問(wèn)時(shí),也作為一種毒性物質(zhì)損傷機(jī)體正常的組織細(xì)胞。其毒副反應(yīng)表現(xiàn)多樣,尤以消化道反應(yīng)最為常見(jiàn),75%以上的化療患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐。嚴(yán)重嘔吐會(huì)致水、電解質(zhì)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏,嚴(yán)重削弱機(jī)體自身抵抗力,對(duì)治療效果不利。因此,深人研究化療相關(guān)性嘔吐的機(jī)制,從而及時(shí)、有效地加以預(yù)防,不僅能改善患者的生活質(zhì)量,也可使其化療順利進(jìn)行。 查看全文»

            惡心 嘔吐
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            • 張力

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)腫瘤防治中心

              擅長(zhǎng):原發(fā)性肺癌、鼻咽癌的化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及多學(xué)科綜合 詳情»

            • 蔣西華

              主任醫(yī)師

              上海市第六人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):胃腸道疑難雜癥如難治性胃炎、難治性潰瘍病、不明原因的上消化道 詳情»

            • 任明

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):對(duì)各種消化系統(tǒng)疾病、肝炎、肝病的診斷與治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 詳情»

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見(jiàn)的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
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