36 歲男性鼻咽癌 16 年后鼻孔反復(fù)大出血咋治?
患者男,36歲,16年前患鼻咽癌,最近三次鼻孔大出血。5月份在留醫(yī)部做過血管介入治療,七月中又再次出血。可否到你醫(yī)治療!調(diào)養(yǎng)?病人病情嚴(yán)重請盡快回復(fù)為盼!謝謝!
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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鼻咽癌患者多年后鼻孔反復(fù)大出血,病情較為復(fù)雜。可能與腫瘤復(fù)發(fā)、血管異常、局部炎癥、凝血功能障礙、血壓波動等有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā):若鼻咽癌復(fù)發(fā)侵犯血管,可導(dǎo)致出血。需通過影像學(xué)檢查明確,治療可能包括放療、化療等。 2.血管異常:血管畸形或血管壁變薄變脆,容易破裂出血。可采取血管栓塞等介入治療。 3.局部炎癥:鼻腔炎癥刺激使黏膜脆弱易出血。需抗炎治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏。要補(bǔ)充相應(yīng)成分,或使用止血藥物如維生素 K?、氨甲苯酸等。 5.血壓波動:高血壓控制不佳可引起出血。需調(diào)整降壓方案,使用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 鼻咽癌患者出現(xiàn)反復(fù)鼻出血,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對性治療。同時,患者要注意休息,避免劇烈運(yùn)動和用力擤鼻。
2024-09-23 05:28
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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