孩子神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療后血象未恢復(fù)怎么辦
孩子在出生后42天發(fā)現(xiàn)背部包塊,經(jīng)在南京兒童醫(yī)院檢查確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤 從11年9月開始第一次化療,方案為長春新堿 1,8天;環(huán)磷酰胺1,2,8天;表阿霉素1,這個(gè)方案做了6個(gè)療程后,腹腫瘤基本消失,醫(yī)生建議再做6個(gè)療程。在準(zhǔn)備做第10個(gè)療程化療時(shí),醫(yī)生建議更換化療方案,改成DDP 1,2,3,4,5; vp16 1,3,5.更換方案后,孩子出現(xiàn)強(qiáng)烈的化療反應(yīng),嘔吐,不能進(jìn)食,化療在6月30日就結(jié)束了,但由于孩子化療反應(yīng)強(qiáng)烈,電解質(zhì)紊亂,血項(xiàng)嚴(yán)重下降,白細(xì)胞降到300,血色素和血小板也降到很低,孩子有生命危險(xiǎn),經(jīng)醫(yī)院不斷的輸氯化鉀和氯化鈉調(diào)節(jié)電解質(zhì),輸威凡、穩(wěn)可信粉針、頭孢、美林培南抗感染,同時(shí)輸了四五次血和血小板,如今已經(jīng)一個(gè)月過去了,孩子血項(xiàng)還是沒有恢復(fù)正常,前幾天白細(xì)胞升到快四千,這兩天又突然降到一千多,血色素和血小板輸完后沒兩天又降下來,孩子胃腸道功能很差,進(jìn)食后還是惡心嘔吐,胃腸脹氣很 厲害,偶爾大便似乎血絲,查便常規(guī)多為有潛血,只有一次細(xì)胞
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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孩子神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療后血象長期未恢復(fù),出現(xiàn)胃腸道功能差等問題,原因可能包括化療副作用、骨髓抑制、感染、營養(yǎng)狀況不佳、個(gè)體差異等。 1. 化療副作用:化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損害,導(dǎo)致骨髓造血功能抑制,引起白細(xì)胞、血色素和血小板下降。 2. 骨髓抑制:長期、高強(qiáng)度的化療可能使骨髓造血功能嚴(yán)重受損,恢復(fù)緩慢。 3. 感染:化療后免疫力下降,容易發(fā)生感染,進(jìn)一步影響血象恢復(fù)。 4. 營養(yǎng)狀況不佳:惡心嘔吐、胃腸脹氣導(dǎo)致進(jìn)食困難,營養(yǎng)攝入不足,影響身體恢復(fù)。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)孩子對(duì)化療的耐受和恢復(fù)能力不同。 孩子目前的情況需要綜合治療和調(diào)理,密切監(jiān)測血象和身體狀況,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,積極控制感染,同時(shí)耐心等待身體逐漸恢復(fù)。家長要保持信心,配合醫(yī)生的治療。
2024-12-04 13:53
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