賁門癌術后化療效果不佳，后續治療如何抉擇
2011年10月查出是賁門癌，于10月21日手術，胃全切，脾臟切除，部門胰腺及橫結腸切除，分期為4， 于11月份，第一次用樂沙定化療，化療三個周期，后由于效果不是很好，出現腹膜淋巴結，導致大便不通及腰疼，癌胚抗原攀升到一千以上，后與2010年3月開始改用艾力化療，半個月一次，后效果良好，癌胚抗原降到七百多，但7月19日準備做化療時，癌胚抗原升到八百九十幾，其中一直有正弦函數一下，上下波動，一直在七百多，八百多波動，醫生就覺得，現在有可能對艾力有藥物抗體了，如果做下一步化療的話，有可能效果不好，而且這次的CT顯示，淋巴結比上一次有所增大。 我們當地醫院經過討論，覺得這一次先做一個周期的放療，并且吃化療藥，但由于大便一直不是很通暢，所以有點擔心放療以后會不會影響大便，導致腸梗阻等情況？還有我想問一下，向這種情況，是做放療吃化療藥好呢，還是繼續換化療藥化療呢？謝謝！
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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賁門癌是一種常見的惡性腫瘤，患者術后經歷多次化療效果起伏，目前面臨治療方案的選擇。包括放療聯合化療藥、更換化療藥等，還需考慮大便不通暢對放療的影響。 1. 賁門癌介紹：賁門癌發生于胃和食管交界處，早期癥狀不明顯，進展期可出現吞咽困難等。 2. 化療藥物作用：樂沙定可抑制腫瘤細胞生長，艾力也有抗腫瘤效果，但可能產生耐藥。 3. 放療影響：放療可能控制腫瘤，但可能加重腸道反應，影響大便。 4. 治療方案選擇：若選擇放療聯合化療藥，需密切關注腸道情況；更換化療藥則要考慮藥物敏感性。 5. 綜合考慮因素：患者身體狀況、腫瘤進展情況、治療副作用等都需綜合考量。 對于該患者，應在醫生全面評估后，權衡利弊，選擇最適合的治療方案，以提高生活質量，延長生存期。
2024-12-05 06:37
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