左乳全切術后胸悶痛原因及應對措施
2011年4月29號發現,于5月5號到湖南省腫瘤醫院做了左乳全切手術, 5月5日手術后我的病理診斷報告意見是:1、左乳浸潤性導管癌III級;2、左腋下淋巴結14個均未見癌轉移;3、皮膚未見癌侵犯;4、免疫組化結果,PR-ER-CERBB-2 KI-67〈30%TOP-2-SYN-。手術后接著做了兩次化療,由于我對藥物反映大所以停了做化療。我于2010年8月6日到省腫瘤醫院復查時做了彩色B超報告意見是:右側乳腺內可見部分腺體組織增厚,顯示紊亂,部分實質顯示回聲粗,并見散在小低回聲區,右乳上象限可見一大小約為6X4MM無回聲小結節,邊界清,后方回聲增強,CDFI及CDE其內無血流信號。雙側腋下區未見明顯腫大淋巴結聲像。肝臟輪廓清晰,形態大小正常,右肝上界6肋間肋下未見及,肝實質光點細密,呈云霧狀,未見明顯腫塊聲像,肝內管系結構顯示不清,門靜脈主干內徑約為10mm.Vmax16m/s.膽、脾、胰、雙腎、腹腔后未見明顯腫塊聲像及明顯異常血彩。膀胱充盈滿意,內未見明顯異常聲像。子宮術后缺如,盆腔未見明顯腫塊聲像及異常血流信號。兩側髂總動靜脈旁未見明顯增大淋巴結聲像。超聲診斷:1、右側乳腺小葉增生并部分囊性變;2、雙側腋下區未見明顯腫大淋巴結;3、脂肪肝;4、子宮術后缺如,盆腔未見明顯腫塊;5、膽、脾、胰、雙腎、腹腔后未見明顯腫塊。還做了一個X線診斷報告意見是:1、左側胸壁呈術后改變。2、心肺未見明顯異常。醫生建議我做六次化療后再做放療,但因本人感覺身體不適所以沒有做第三次,我現在想做第三次,可又不敢,請問大夫我這胸悶,痛是什么原因?
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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左乳全切術后出現胸悶痛可能由多種原因引起,如手術創傷、化療副作用、心肺疾病、心理因素、乳腺疾病復發等。 1. 手術創傷:手術可能對胸部組織造成損傷,導致術后短期內出現胸悶痛。這種情況通常會隨著傷口愈合和身體恢復逐漸減輕。 2. 化療副作用:化療藥物可能影響心肺功能,引起胸悶痛。一般在化療結束后,癥狀會逐漸改善。 3. 心肺疾病:如冠心病、肺部感染等,需要進行相關檢查,如心電圖、胸部CT等,以明確診斷,并采取相應治療,如使用阿司匹林、硝酸甘油等藥物。 4. 心理因素:術后的焦慮、緊張等不良情緒可能導致軀體癥狀,包括胸悶痛。通過心理疏導、放松訓練等方式有助于緩解。 5. 乳腺疾病復發:盡管腋下淋巴結未見轉移,但仍不能完全排除乳腺疾病復發侵犯周圍組織的可能。需要進一步檢查,如腫瘤標志物檢測、乳腺磁共振等。 總之,左乳全切術后出現胸悶痛需要綜合考慮多種因素,建議及時就醫,進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。
2024-12-04 23:13
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