20 歲男性右側肋弓按壓劇痛，不按不痛，可能是肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、肌肉拉傷、肋間神經炎等原因引起。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨部位的疼痛、腫脹，按壓時疼痛明顯。治療以休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等為主。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等導致。除了肋弓壓痛，還可能有胸痛、咳嗽等癥狀。治療需明確病因，如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛等，必要時使用鎮痛藥如對乙酰氨基酚。 3.膽囊炎：膽囊炎癥可牽涉至右側肋弓處疼痛，常在進食油膩食物后加重。治療包括飲食調整，使用消炎利膽藥如消炎利膽片，以及必要時的手術治療。 4.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致右側肋弓處肌肉拉傷，按壓時疼痛加劇。需休息、冷敷，疼痛明顯時可服用鎮痛藥如塞來昔布。 5.肋間神經炎：病毒感染、神經受壓等可引發，沿肋間神經分布區域疼痛，按壓時疼痛明顯。治療包括營養神經如甲鈷胺，以及止痛治療。 總之，如果右側肋弓按壓疼痛持續不緩解或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。