胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移腹部癥狀嚴(yán)重如何緩解
患者2007年11月檢查出是胃癌3期,做了手術(shù)并化療,去年10月去了一趟遠(yuǎn)門,回家時(shí)復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹部轉(zhuǎn)移,做了三次聯(lián)合化療,最后一次化療時(shí)間是在4月底,5月中旬又開始不適,腹部鼓起,剛開始吃得下,也能大便,考慮到患者身體虛弱就只用中藥治療,但是沒有效果并且逐漸越來越嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)是喝藥就吐,腹部越來越大越硬,腹部整天一直飽脹,摸著好硬的,發(fā)熱,昨天開始大便不通,小便也很困難只有些許,腳掌也腫起來了,白天不痛,晚上就開始痛,吃多馬加可以緩解,也可以入睡,但是今晚腹部開始發(fā)熱,病人很痛苦,用冰的東西敷下可以緩解。病人舌頭是紅色的,一點(diǎn)舌苔都沒有,這很不正常啊。 這幾天患者早上都有喝紅棗姜湯。但是喝些靈芝粉啊什么藕糊之類的,只要東西吃下去不嘔吐的話,吞下去就腹部更脹,更硬,痛苦得很。 醫(yī)生啊,怎么辦啊,我們一家人好著急啊,又不甘心就備后事,腹部這這是什么原因啊?患者現(xiàn)在全身大肉褪盡了,都是骨頭,怎么辦啊醫(yī)生,還可以救嗎?有什么辦法把腹部消下去嗎?或者有什么辦法幫助患者緩解下痛苦嗎? 今天病人一整天都沒有上廁所,小便都上不出來了,只是早上喝了些紅棗姜湯,中午喝了幾口藥又吐出來了,11點(diǎn)吃了2粒多馬加止痛休息了一下,下午喝了幾口水,中途因?yàn)椴∪艘绿挡恍⌒膹拇采系聛恚瑳]有摔傷,但是精神很是不好,整個(gè)人都幾近虛脫樣的渾身無力,后來喂她喝了幾口肉桂山萸肉加姜湯后,整個(gè)人突然變色,臉色轉(zhuǎn)青轉(zhuǎn)黑,雙手緊握拳頭,好像大氣欲去的樣子,掐了人中后人漸漸轉(zhuǎn)色,臉色轉(zhuǎn)好,精神也變好些,和家人交代事情等。 現(xiàn)在病人腹部和身體發(fā)熱,手腳倒是不熱,但是腹部的熱讓病人覺得有些難受,我們正準(zhǔn)備冰塊幫她敷敷退下熱。 醫(yī)生,病人這樣子還有沒有辦法幫助她好些呢?病人舌質(zhì)鮮紅,沒有苔蘚的,醫(yī)生,您看這樣可以幫忙開個(gè)方子或者給個(gè)建議方法幫助病人緩解下痛苦嗎?不甚感激您!謝謝
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)腹部多種嚴(yán)重癥狀,包括腹脹、發(fā)熱、大小便困難等,可能是腫瘤進(jìn)展、腹水、電解質(zhì)紊亂、腸梗阻、感染等原因所致。 1.腫瘤進(jìn)展:癌細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致腹部癥狀加重。可考慮調(diào)整化療方案或嘗試靶向治療、免疫治療等。 2.腹水:腫瘤轉(zhuǎn)移可能引起腹腔積液,導(dǎo)致腹脹。可通過穿刺引流減輕腹水。 3.電解質(zhì)紊亂:長期的疾病消耗和飲食不佳易引發(fā)。需檢查電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充相應(yīng)元素。 4.腸梗阻:腸道梗阻影響消化和排泄。輕度可胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 5.感染:身體抵抗力下降易發(fā)生感染,引起發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素抗感染。 對(duì)于此類患者,治療較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以盡量減輕痛苦、提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 12:12
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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