月經后一直不干凈可能由多種原因引起，如內分泌失調、婦科炎癥、子宮器質性病變、凝血功能異常、精神壓力等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起月經淋漓不盡。治療通常包括調整生活方式，必要時使用激素類藥物，如黃體酮、地屈孕酮等。 2.婦科炎癥：盆腔炎、子宮內膜炎等炎癥刺激子宮內膜，影響其修復和脫落。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮器質性病變：子宮肌瘤、子宮內膜息肉等可使子宮腔增大或影響子宮收縮。較小的肌瘤或息肉可先觀察，較大者可能需要手術治療。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需要進一步檢查明確病因，針對性治療，可能會用到維生素 K、氨甲環酸等藥物。 5.精神壓力：長期精神緊張、焦慮可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能。需調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，出現月經后一直不干凈的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、凝血功能檢查等，以明確原因，采取合適的治療方法。