肛門瘙癢且大便困難可能由多種原因引起，如肛周濕疹、痔瘡、肛裂、腸道寄生蟲感染、肛竇炎等。 1.肛周濕疹：是一種常見的皮膚病，多因局部潮濕、過敏等導致。表現為肛周皮膚紅斑、丘疹、滲出，伴有瘙癢。治療上需保持局部清潔干燥，外用糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。 2.痔瘡：肛門周圍的靜脈曲張。可因痔核刺激產生瘙癢，排便時痔核脫出可導致大便困難。治療包括外用痔瘡膏、口服改善微循環藥物如地奧司明片。 3.肛裂：肛管皮膚破裂形成的潰瘍。排便時疼痛、出血，可引起肛門括約肌痙攣導致大便困難，裂口分泌物刺激可致瘙癢。早期可通過坐浴、外用硝酸甘油軟膏緩解。 4.腸道寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會引起瘙癢，也可能影響腸道功能致排便困難。確診后使用驅蟲藥如阿苯達唑片。 5.肛竇炎：肛竇的炎癥性疾病。炎癥刺激可引起肛門瘙癢和排便異常。治療常使用抗生素如甲硝唑。 出現肛門瘙癢和大便困難應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時要注意保持肛門局部清潔衛生，避免食用辛辣刺激性食物。