58 歲男性出現胃脘脹痛、有氣難排且后背痛一周，可能是胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胃腸功能紊亂、心絞痛等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎癥，可由飲食不當、幽門螺桿菌感染等導致。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療上需注意飲食規律，避免刺激性食物，可使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的潰瘍。多與幽門螺桿菌感染、藥物等有關。常有周期性上腹痛。治療可用泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.膽囊炎：膽囊的炎癥性疾病。常因膽囊結石、感染等引起。表現為右上腹疼痛，可放射至后背。治療需抗感染，如頭孢呋辛，必要時手術。 4.胃腸功能紊亂：與精神心理、飲食等因素相關。常有腹部不適、腹脹等。可通過調整飲食、心理調節，必要時用多潘立酮等。 5.心絞痛：心肌缺血導致的胸痛。有時疼痛可放射至后背。需完善心電圖等檢查，治療可用硝酸甘油、美托洛爾等。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意飲食清淡，保持良好的生活習慣。

58 歲男性出現胃脘脹痛、有氣排不出且痛時后背也痛，一周未緩解，可能是胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胃腸功能紊亂、心絞痛等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜發生炎癥，可由飲食不當、幽門螺桿菌感染等導致。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療上需注意飲食，使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍。常因胃酸分泌過多、藥物刺激等。表現為周期性上腹痛。治療包括抑酸藥如奧美拉唑，以及根除幽門螺桿菌。 3.膽囊炎：膽囊炎癥，多因膽囊結石、感染。常有右上腹疼痛，可放射至后背。治療可用抗生素如頭孢呋辛，必要時手術。 4.胃腸功能紊亂：與精神因素、飲食不規律有關。會有胃脹、腹痛等癥狀。可通過調整飲食、心理疏導改善。 5.心絞痛：心肌缺血引起。疼痛可放射至后背。需完善心電圖等檢查，使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后針對性治療。同時，要注意飲食規律，避免勞累和情緒激動。