子宮內(nèi)膜癌術(shù)后 9 年現(xiàn)骶尾部肉瘤如何治療
9年前罹患子宮內(nèi)膜癌,子宮及附件全切,淋巴清掃術(shù),后放療一個(gè)月,今年五月發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚下有腫塊,行骶尾部腫塊切除術(shù),術(shù)中所見(jiàn)骶尾骨淺面可及5*5cm 囊實(shí)性腫塊,較固定,表面欠光滑,內(nèi)容黃褐色絮狀物,包膜尚完整,與周?chē)M織分界清楚.手術(shù)距腫塊2cm完整切除腫塊及周?chē)M織,骨膜表面可見(jiàn)完整,但主刀醫(yī)生不能確定是否累及骨膜. 病理會(huì)診意見(jiàn): 骶尾部中度惡性黏液纖維肉瘤(Myxofibosarcoma grade II). 免疫組化切片示瘤細(xì)胞CD10 , 部分a-SMA , 提示梭形細(xì)胞具有纖維母細(xì)胞分化 目前已出院,身體狀況良好! 目前術(shù)后一月有余，目前上級(jí)醫(yī)院咨詢(xún)到認(rèn)為手術(shù)醫(yī)院手術(shù)范圍可能偏小，建議行放射治療。 但家屬考慮到目前病情是放療的后遺癥，您能否給一些更好的治療建議。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后 9 年出現(xiàn)骶尾部中度惡性黏液纖維肉瘤，治療方法需綜合考慮患者情況，包括腫瘤特征、手術(shù)情況、身體狀況等。常見(jiàn)治療方式有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1. 手術(shù)治療：若手術(shù)范圍偏小，可能需要再次評(píng)估，考慮擴(kuò)大切除范圍以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 放療：對(duì)于手術(shù)未能完全清除腫瘤細(xì)胞或存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的情況，放療可抑制腫瘤生長(zhǎng)。 3. 化療：常用藥物有多柔比星、異環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪等，有助于控制腫瘤進(jìn)展。 4. 靶向治療：通過(guò)針對(duì)腫瘤特定靶點(diǎn)的藥物，如貝伐珠單抗等，精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞。 5. 免疫治療：如帕博利珠單抗等，激發(fā)自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。 綜合多種治療手段，根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-03 01:14
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什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)子宮體癌，是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一，高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢(shì)，與宮頸癌比較，已趨于接近甚至超過(guò)。其發(fā)病可能與雌激素的長(zhǎng)期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%，凡50歲以上，已絕經(jīng)。無(wú)生育史伴月經(jīng)不規(guī)律，近6個(gè)月有子宮不正常出血婦女，應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
