胃體賁門癌及相關(guān)影像檢查結(jié)果的治療建議
敬的大夫你好:患者胃十二指腸電子鏡檢查報(bào)告單。 內(nèi)鏡所見(jiàn): 食管黏膜:正常 胃腔形態(tài):正常 賁門通過(guò):順利 穹窿部粘膜:病變 胃體粘膜:有病變 分泌物:多 黏液湖:黏液量多 色褐紅 胃角:光滑 Henning氏征一 胃竇黏膜:正常 色澤:橙紅 血管:正常 分泌物:正常 蠕動(dòng):良 擴(kuò)張度:良 幽門:圓形 開(kāi)閉情況:良 膽汁反流:無(wú) 十二指腸球部:正常 幽門螺桿菌檢測(cè):快速尿素酶法 培養(yǎng)發(fā) 染色法 病變描述:于胃體上部小彎側(cè)、前璧及胃底可見(jiàn)一藍(lán)紫色不規(guī)則隆起性腫物,表面有潰瘍形成,覆污穢苔,質(zhì)脆,易出血,病變向上延及賁門口;胃體大彎側(cè)下部可見(jiàn)較多藍(lán)紫色血管顯露。 診斷:胃體賁門Ca 患者影像檢測(cè)報(bào)告單。 檢查名稱:腹部增強(qiáng)CT 檢查辦法:層厚 層距8.0mm 影像所見(jiàn): 肝臟形態(tài)大小如常,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影,肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張;膽囊形態(tài)大小如常,其內(nèi)未見(jiàn)陰性結(jié)石影;脾臟形態(tài)大小如常,其內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影;胃腔擴(kuò)張尚可,胃底、胃體部可見(jiàn)一較大軟組織腫塊影,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可見(jiàn)明顯強(qiáng)化,門脈期和延遲期強(qiáng)化消退;胰腺尾部受壓,邊緣模糊不清;腹膜后可見(jiàn)異常增大的淋巴結(jié)影。片內(nèi)所示雙腎未見(jiàn)明顯異常。 影像意見(jiàn):1、胃底、胃體部占位,多考慮;1)、惡性胃間質(zhì)瘤2)、淋巴瘤3)、胃癌 2、腹膜后淋巴結(jié)增大 請(qǐng)問(wèn)大夫合理的治療辦法及建議。
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃體賁門癌是一種嚴(yán)重的疾病,治療方法需綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況等。包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。同時(shí)要關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理。 1.手術(shù)治療:對(duì)于早期胃體賁門癌,手術(shù)切除腫瘤是主要的治療方法。包括胃全切或部分切除,以及周圍淋巴結(jié)清掃。 2.化療:常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等,通過(guò)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)來(lái)控制病情。 3.放療:利用放射線殺傷癌細(xì)胞,可用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者。 4.靶向治療:如曲妥珠單抗,針對(duì)特定的靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 5.免疫治療:例如帕博利珠單抗,增強(qiáng)機(jī)體自身的抗腫瘤免疫反應(yīng)。 6.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),有助于提高治療耐受性。 7.心理護(hù)理:幫助患者減輕心理壓力,增強(qiáng)治療信心。 胃體賁門癌的治療需要多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2024-12-04 17:04
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