直腸癌術后大便細及靶向治療相關疑問
體檢發現直腸癌，術前發現大便變細，便后雙腿酸麻。無便秘無腹瀉無肉眼可見出血。5月10日手術。現在福建腫瘤醫院進行第二次化療。病理報告見第2部分。 術后一個月開始化療。化療過程有輕微腸道不適，輕微惡心感，上火嚴重。排便無力，須吃麻仁丸類中藥助排便，但吃藥后有時又有腹瀉。一日內排便次數明顯增多，有時多達十幾次，大便細，排不盡。 術后大便一直很細，是什么原因？ 做了靶向治療前的檢查，結果是適合靶向治療，靶向治療是一項成熟的治療技術了嗎？三期C期的直腸癌適合做靶向么？
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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直腸癌術后大便細可能與手術創傷、腸道功能未恢復、吻合口狹窄、腫瘤復發或轉移、腸道菌群失調等有關。靶向治療是一種有效的治療手段，在直腸癌治療中應用廣泛。 1.手術創傷：手術切除腫瘤及部分腸道組織，會對腸道造成一定損傷，影響腸道的正常功能，導致大便形態改變。 2.腸道功能未恢復：術后腸道需要一段時間來重新建立正常的節律和功能，在此期間可能出現大便細的情況。 3.吻合口狹窄：手術吻合部位如果發生狹窄，會使大便通過受限，導致大便變細。 4.腫瘤復發或轉移：若腫瘤復發或轉移，可能壓迫腸道，影響大便形態。 5.腸道菌群失調：手術和化療可能影響腸道菌群平衡，導致腸道功能紊亂，出現大便細。 6.靶向治療：靶向治療是通過針對腫瘤細胞特定的靶點發揮作用，能更精準地殺傷腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷。對于三期 C 期直腸癌，靶向治療可以提高治療效果，延長患者生存時間。 直腸癌術后大便細需要綜合多種因素進行判斷，如有疑慮應及時就醫。靶向治療在直腸癌治療中具有重要地位，但具體治療方案應根據患者的個體情況制定。
2024-12-02 17:53
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