58 歲男性胃癌術后，第 4 組淋巴結轉移，如何后續治療？
胃癌根治術標本） （胃竇體交界處）潰瘍型中分化腺癌，部分為印戒細胞癌，癌腫侵及胃壁全層。大網膜、標本遠近切緣均未見癌侵犯。第4組淋巴結為轉移性癌結節，第1組（0/2），第3組（0/1），第6組（0/3），第7組（0/3），第8組（0/3），第12組（0/1）淋巴結均未見癌轉移。 患者年齡：58歲，男，已做過2/3胃切除手術， 手術后恢復得還可以 1)是否需要做化療，因為患者身體不是太好， 怕受不了化療的副作用，或者是否可以吃一些中藥來代替化療？ 化療的具體程序及用藥？ 可以吃什么中藥來輔助化療？ 2)如果不化療，成活率能有多久？ 謝謝！！
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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對于這位 58 歲男性胃癌患者，術后出現第 4 組淋巴結轉移的情況，需要綜合考慮患者身體狀況、腫瘤分期、治療意愿等因素來制定后續治療方案。包括化療、中藥輔助治療、定期復查等。 1. 化療評估：患者身體狀況不太好，但仍需權衡化療的利弊。化療可有效殺滅殘留癌細胞，降低復發風險。常用化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等。 2. 中藥輔助：一些中藥可能有助于減輕化療副作用、提高免疫力，如黃芪、白術、茯苓等，但不能替代化療。 3. 身體調理：加強營養支持，適當鍛煉，增強體質，有助于提高對治療的耐受性。 4. 定期復查：包括腫瘤標志物、影像學檢查等，以便及時發現問題并處理。 5. 心理支持：保持積極心態，對康復至關重要。 總之，患者應與醫生充分溝通，根據自身情況選擇最適合的治療方案，同時注意生活調理和心理調適，以提高生活質量和治療效果。
2024-12-03 04:31
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
