乳癌 4 期治療停止后如何緩解痛楚
2009年3月份鎖骨淋巴結出現轉移，背部肌肉酸痛，全身并未出現明顯的疼痛，最終確定為乳癌第4期，繼而進行乳房部分切除，并未切除淋巴結。 在廣州腫瘤醫院做了6次化療，最后一次為2010年5月14日。骨轉移有了新轉移后，病人要求停止治療，醫生態度不積極。最后化療后的檢查并未發現有內臟轉移。 停止治療已有兩月，目前口服嗎啡鎮痛，效果不明顯，副作用更傷人。目前除單邊胸部及胸部以上小部分出現僵硬外，其余外表并未發現明顯腫塊，但手臂腫得特別明顯且局部發熱。 請問現在還有治療的效果嗎？此時除了嗎啡外還有哪些措施能幫助解決痛楚、減輕副作用？
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回答1
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陳繼躍 主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內科
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乳癌 4 期患者停止治療后出現痛楚，可從疾病進展、治療選擇、藥物副作用、癥狀表現及后續處理等方面考慮。 1. 疾病進展：乳癌 4 期出現轉移，病情較為嚴重。癌細胞擴散可能導致疼痛加劇和新癥狀出現。 2. 治療選擇：除嗎啡外，可考慮使用芬太尼透皮貼劑、羥考酮緩釋片、曲馬多等鎮痛藥，但需遵醫囑。還可嘗試放療、靶向治療等控制腫瘤進展。 3. 藥物副作用：嗎啡副作用明顯時，可與醫生溝通調整用藥。同時，可配合使用一些輔助藥物，如胃黏膜保護劑、通便藥等，減輕其他不適。 4. 癥狀表現：手臂腫且局部發熱，可能是淋巴回流受阻或炎癥導致。可通過抬高患肢、局部冷敷等緩解。 5. 后續處理：建議定期復查，包括腫瘤標志物、影像學檢查等，以便及時調整治療方案。 總之，對于乳癌 4 期停止治療后的患者，應綜合考慮病情和身體狀況，采取多種措施緩解痛楚，提高生活質量。
2024-12-03 09:21
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