43 歲女性帶環(huán)多年，接觸性出血伴炎癥用藥無效，何因？
2024-12-04 10:09
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女 43歲我?guī)Q17年啦，可近期總是接觸性出血，檢查說有炎癥，可用了好多藥也不太見效，是不是應該節(jié)育的原因？
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回答1
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朱志雄
宿遷市第二醫(yī)院
其他
心內科
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43 歲女性帶環(huán)多年出現(xiàn)接觸性出血，用藥后效果不佳，可能與節(jié)育環(huán)刺激、宮頸病變、子宮內膜病變、陰道炎、內分泌失調等有關。 1.節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)放置時間過長，可能刺激子宮內膜或宮頸，導致出血。需評估節(jié)育環(huán)位置，必要時取出。 2.宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌前病變或宮頸癌，都可能引起接觸性出血。需進行宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測，必要時陰道鏡活檢。 3.子宮內膜病變：子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，可通過 B 超、診斷性刮宮等明確。 4.陰道炎：常見的如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥刺激可導致陰道黏膜充血、脆弱，容易出血。通過白帶常規(guī)檢查確診，使用甲硝唑、克霉唑等藥物治療。 5.內分泌失調：體內激素水平紊亂，可能影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致不規(guī)則出血。可通過性激素六項檢查明確，必要時激素治療。 總之，出現(xiàn)接觸性出血且治療效果不佳，應進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣。
2024-12-04 16:17
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